功能型便秘臨床分型主要分為出口梗阻性、結(jié)腸慢傳輸性及混合型便秘。根據(jù)盆底動力學(xué)檢查結(jié)果可將出口梗阻性便秘大致分為盆底失弛緩型(pelvic floor dyssynergia)、盆底弛緩型(pelvic floor relaxation)和混合型3種類型。便秘高張型既盆底失遲緩型,便秘低張型及盆底松弛型。
盆底失弛緩型便秘表現(xiàn)為排便時不能正確松弛盆底肌肉。產(chǎn)生矛盾運動,導(dǎo)致排便費力;臨床通過肛管直腸測壓、排糞造影和肌電圖檢查等即可明確診斷。盆底弛緩型便秘是指患者盆底肌肉、韌帶等張力下降導(dǎo)致盆底組織松弛性改變,臨床表現(xiàn)為排便不盡【13】。
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